Pretilost – epidemija modernog doba

Pretilost je globalni problem koji pogađa milijarde ljudi diljem svijeta: 2 milijarde ljudi na svijetu ima prekomjernu tjelesnu masu, dok je njih 650 milijuna pretilo – s indeksom tjelesne mase (BMI) većim od 30 kg/m². U Hrvatskoj, prema istraživanjima, čak dvije trećine odraslog stanovništva bori se s prekomjernom tjelesnom masom ili pretilošću, što nas svrstava među zemlje s najvećim udjelom pretilog stanovništva u Europskoj uniji.

No, pretilost nije samo estetski izazov – to je kronična bolest koja ozbiljno narušava kvalitetu života i povećava rizik od brojnih zdravstvenih problema. O ovom rastućem javnozdravstvenom problemu razgovarali smo s doktoricom Tinom Slunjski Rutić, spec. endokrinologije i dijabetologije Croatia poliklinici Varaždin.

Što uzrokuje pretilost?

Iako se pretilost često pojednostavljeno objašnjava neravnotežom između unosa i potrošnje energije, pravi uzroci su daleko složeniji. Genetika, hormoni, metabolizam, psihološki faktori, socioekonomski status, razina fizičke aktivnosti i prehrambene navike sve zajedno igraju važnu ulogu. Osim toga, masno tkivo nije samo skladište energije – ono aktivno sudjeluje u metaboličkim procesima, a njegova distribucija također ima veliki utjecaj na zdravlje: npr., masno tkivo nakupljeno oko trbuha (androidna pretilost) nosi veći rizik za kardiovaskularne bolesti nego masno tkivo raspoređeno na bokovima ili bedrima.

Kako pretilost utječe na zdravlje?

Dr. Slunjski Rutić ističe da je pretilost povezana s brojnim ozbiljnim zdravstvenim stanjima:

• Kardiovaskularne bolesti – pretilost uzrokuje četverostruko povećanje rizika od smrti povezanih sa srcem.
• Dijabetes tipa 2 – prekomjerna tjelesna masa glavni je čimbenik rizika za razvoj ove bolesti.
• Neki karcinomi – rak dojke, endometrija i kolona češći su kod osoba s pretilošću.
• Problemi sa spavanjem – opstruktivna apneja u spavanju čest je pratilac pretilosti.
• Hormonski poremećaji – kod žena pretilost može uzrokovati neplodnost, dok kod muškaraca može dovesti do erektilne disfunkcije.

Pretilost također značajno skraćuje životni vijek – muškarac s indeksom tjelesne mase većim od 40 može očekivati 20 godina kraći životni vijek, dok se životni vijek žena s istim indeksom tjelesne mase smanjuje za pet godina. Povećani opseg struka dodatno povećava rizik, a opseg smatramo povećanim kada je on veći od 94 cm kod muškaraca i 80 cm kod žena.

Liječenje pretilosti uz pristup prilagođen svakom pacijentu

U borbi protiv pretilosti ne postoji univerzalno rješenje. Prema iskustvu dr. Slunjski Rutić, svakom pacijentu potrebno je pristupiti individualno, uz postavljanje realnih ciljeva i prilagodbu terapije njegovim potrebama. Ipak, kod liječenja pretilosti se često javljaju pristupi koji se učestalo ponavljaju zbog rezultata koje donose. To su najčešće:

• Promjene životnih navika – pravilna prehrana i redovita fizička aktivnost temelj su svakog programa liječenja.
• Medikamentozna terapija – moderni lijekovi poput GLP-1 agonista pokazali su se vrlo učinkovitim u poticanju gubitka težine. Noviji lijekovi, poput dvojnog agonista GIP-a i GLP-1, otvaraju nove mogućnosti za liječenje.
• Kirurški zahvat – kod osoba s BMI-jem većim od 40, barijatrijska kirurgija često je jedina opcija koja donosi značajan i održiv gubitak težine. Zahvat se najčešće izvodi laparoskopski, uz temeljito preoperativnu obradu.

Kirurški zahvati smanjenja želuca čest su izbor pacijenata, pogotovo s dolaskom modernog doba koje traži prvenstveno brza rješenja. Takvi zahvati uistinu i omogućuju značajan gubitak težine te trajne rezultate, ali zahtijevaju opsežnu preoperativnu pripremu – uključujući medicinsku i psihološku evaluaciju.

Zašto je pravovremena reakcija ključna?

Pretilost nije problem koji se može odgoditi. Što ranije započnemo s liječenjem, to su rezultati bolji – a pravovremena dijagnoza i liječenje mogu smanjiti rizik od komplikacija i značajno poboljšati kvalitetu života. U Croatia Poliklinici u Varaždinu, pacijenti mogu obaviti cjelokupnu preoperativnu obradu brzo i učinkovito, bez čekanja. Naš tim stručnjaka njeguje individualizirani pristup koji omogućuje postizanje najboljih rezultata za zdravlje i dobrobit pacijenta. Pretilost nije samo borba s kilogramima – to je borba za zdravlje, život i budućnost. Uz stručnu podršku, promjenu navika i primjenu najsuvremenijih metoda, ta borba može biti uspješna!